医師のにきび治療
にきびを十分にコントロールすることができなければ、プライマリーケア内科医か皮膚科医に意見を求めたいかもしれない。 ここに、それらが次のもので支援することができることのうちのいくつかがある。
話題の(外部的に適用された)抗生物質およびantibacterials: これらはエリスロマイシン、クリンダマイシン(Benzaclin、Duac)、sulfacetamide(Klaron)およびアゼライン酸(Azelex)を含んでいる。
レチノイド: レチンA(tretinoin)は何年も存在していた。また、にきび処理はその有効性を維持する間に改良された。 より新しいレチノイドはadapalene(Differin)およびtazarotene(Tazorac)を含んでいる。 これらの薬剤は、気孔の障害を除くことには特に有用である。 副作用は刺激、および太陽への感度の穏やかな増加を含んでいるかもしれない。 適切な太陽保護で、それらはUVが当たる時間にさえ使用することができる。
経口の抗生物質: ほとんどの医者は、ドキシサイクリンとミノサイクリンのような関連する「cyclines」のテトラサイクリンあるいは1で治療を始める。 にきびを治療するのに役立つ他の口頭の抗生物質はcefadroxil、アモキシシリンおよびサルファ剤である。
これらの薬に関する問題はアレルギー反応(特にサルファ剤)、胃腸障害および増加した太陽過敏を含んでいるかもしれない。 ドキシサイクリンは特に、一般に安全であるが、食道炎(呑み込む場合に不快を生じる食道の刺激)および日焼けへの増加した傾向をいつか引き起こす場合があります。
多くの人々が数か月の間経口の抗生物質を使用することに関する懸念にもかかわらず‥‥あるいはより長い、そのようなものは使用する「免疫系を弱めず」、それらを伝染病に、より弱いか、必要な場合、他の抗生物質を使用することができなくしない。
長期的な抗生物質使用が乳癌のリスクを増加させるかもしれないという最近公表された報告は、一層の研究を要求するだろう。しかし、現在、それらの正しいことは確立されない。 一般に、必要な場合だけ、医者はにきびのために口頭の抗生物質治療を処方する‥‥そしてできるだけ短い時に。
経口避妊薬: 経口避妊薬(それらは安全性をプロモートするエストロゲンにおいて低い)は、にきびにほとんど効果がない。 いくつかの経口避妊薬はそうだった。にきびを扱う際に適度の有効性を持つと示されました。 FDAを承認された人々は、にきびの扱いのためにEstrostep、オルト酸塩のトリ-CyclenおよびYazである。 これらの薬剤を推奨する場合、ほとんどの皮膚科医は主治医または婦人科医と一緒に働く。
Spironolocatone: この薬はアンドロゲン(ホルモン)受容器をブロックする。 それは、血流中の胸柔軟性、生理不順および増加したカリウム濃度を引き起こす場合がある。 しかしながら、それは抵抗するにきびに対して何人かの女性を改善することができ、それを必要とする若い女性において一般に耐容性が良好です。
コーチゾン剤注射: 大きな吹き出物および胞を速く平らにならせるために、医者はコーチゾン剤の形をそれらに注入する。
Isotretinoin: (アキュテインはオリジナルの商標だった;今Sotret、ClaravisおよびAmnesteemを含む共通の使用にいくつかの総括的な説明がある。) Isotretinoinはひどく抵抗するにきびの優れた治療法で、それが1971年および1982年の米国にヨーロッパで導入されて以来、何百万もの患者上で使用されました。 それは主として嚢胞性の種類に、ひどいにきびを持った人々のために使用されるべきである。それは上にリストされたもののような伝統的療法に反応がなかった。 にきびのより穏やかな形を備えたものは、この薬をそのような場合それほど有用でなくして、isotretinoinのコースを卒業した直後にしばしば再発する。 これは、isotretinoinがそのにきびがあまり悪くないが、彼らは挫折し、「これを最後ににきびを打つもの」がほしい人々に対するよい選択ではないことを意味する。
適切に使用されて、isotretinoinは安全で、乾燥した唇および時々の筋肉痛の向こうの副作用をほとんど生じません。 この薬は5〜6か月の間処方される。 断食する血液検査は肝臓機能およびトリグリセリドのレベルをチェックするために毎月モニターされる、しばしば起きるコレステロールの親類‥‥治療中の、だがめったに治療を修正するか止めなければならない問題へのビット。
たとえ治療が止められた後、isotretinoinが身体のままでなくても、利用は多くの場合永続的である。 反応がないにきびが返り咲く場合、薬の2つあるいは3つのコースをとることは安全である。 しかしながら、それは、少なくとも数か月待ち、かつ再びisotretinoinを使用する前に他の方法を試みるのに最良である。
Isotretinoinにはもし妊婦によって得られれば先天的欠損症を引き起こす高いリスクがある。 出産年齢の女性‥‥isotretinoin必要をとる‥‥薬を始める前の2つの陰性の妊娠テスト(血液または尿)、毎月の検査‥‥それらがそれをとっている一方、また別のもの‥‥それらが終わった後。 性的に活動的な人々は、避妊の2つの形を使用しなければならない。そのうちの1つは通常経口避妊薬錠剤である。 完全に治療が終わる場合、Isotretinoinは身体を残す; 治療が止められた後、女性は必ず1か月の間妊娠を回避しなければならない。 しかしながら、その時間の後に出産にリスクはない。
ポピュラーな報道で非常に議論された別の配慮はisotretinoinをとる患者の中のうつ病および自殺のリスクである。 政府見落としは、薬を服用するもののための高く宣伝され、非常に厄介な全国登録制に帰着した。 これは、多くの患者の中の配慮を強化した。また、家族はそのisotretinoinを持っている‥‥危険です。 実際、ここまでの大規模な研究は、一般人口と比較して、isotretinoinをとるものの中のうつ病および自殺のための増加したリスクを示していない。 それはそれらにとって重要である‥‥それらの医者へのムードの変化(あるいは他の症状)を報告するこの薬の服用、患者さえ‥‥うつ病のために治療を受けている‥‥とるisotretinoinから締め出されない、その著しい結果は、苦しんだ患者の態度および外観をしばしば改善する‥‥またにきびによって傷つけられる‥‥何年も。
レーザー療法: 近年は、レーザーおよび同様の器具を使用して、にきびを扱うことにおける成功の報告書を単独であるいは感光色素と共にもたらした。 これらの治療が安全でおよび有効になりうるように見える。しかし、それらの結果が永続することは明らかではない。 この問題では、にきびのレーザー療法は、補欠としてのではなく伝統的療法への補助と最も見なされる。
ケミカル・ピール: 美学者によって行なわれた表面的な皮(グリコール酸のような)も、診療室で行なわれた、より深い皮も、ケミカル・ピールは適度の支持する利益のみである。また、一般に、それらは規則的な治療の代わりにならない。
傷跡の治療: そのにきびが去ったが、永久に傷跡が残ることにそれらを託した患者にとって、いくつかの選択は利用可能である。 これらは、浅い傷跡を平らにするために再浮上する深く低下した傷跡およびレーザーを上げるために外科的処置を含んでいる。 結果はそれほど完全でなく、それらが3回以上繰り返される必要があるかもしれませんが、レーザーを再舗装する(「断片的な再浮上する」)より新しい形はそれほど侵襲性でなく、より古い方法より速く直ります。 これらの治療は助けになることができる。しかし、それらは傷跡の除去に完全には成功しない。